Hidrosalpinks Nedir? Belirtileri ve Tedavi Yöntemleri

İç genital organlardan olan ve her kadında iki adet bulunan fallop tüplerinin iç kısmının sıvıyla dolması sonucunda meydana gelen bir hastalık olan hidrosalpinks, beraberinde hamile kalamama sorununu getirmektedir.

Düzenli cinsel ilişki ve korunmama gibi eylemlerden sonra dahi gebe kalınamaması kadın veya erkekte bir sorun olduğunun göstergesi olabilirken hidrosalpinks hastalığından dolayı da yaşanabilen bir durumdur. Bunun yanı sıra çocuk sahibi olamayan bireylerin sıkça başvurduğu bir yöntem olan tüp bebek tedavisinde de hidrosalpinks hastalığından dolayı başarılı sonuç alınamamaktadır. Bunun yanı sıra dış gebelik riski ve düşük riski de hidrosalpinks hastalığının sebebiyet verdiği durumlardandır.

Hidrosalpinks Hastalığı Nasıl Gelişir?

Fallop içinde bulunan hücreler, beyinde yer alan ve yumurtanın olgunlaşmasını sağlayan hipofiz bezlerinden salgılanan hormonlara karşı sıvı üretimi gerçekleştirmektedir. Meydana gelebilecek bir gebelik için bir bakıma hazırlık olan bu olgu ile embriyo beslenmekte ve rahme doğru ilerlemeye devam etmektedir. Sağlıklı bireylerde bu sıvının fazlası uterusa doğru akarken hidrosalpinks hastalığı bulunan bireylerde fallop tüplerinin uçları tıkalı olduğu için, tüpler içerisinde biriken sıvı rahme akış gerçekleştiremez.

Bunun yanı sıra spermin de fallop tüplerine ulaşabilmesi engellenir. Tek fallop tüpünde hidrosalpinks bulunduğu durumlarda ise diğer tıkalı tüpten gelen toksik akıntılar nedeniyle gebelikler düşükle sonuçlanmaktadır. Hidrosalpinks kısırlık ve gebe kalamama durumlarının %35’ini oluşturan bir hastalıktır. Genel olarak iki yumurtalık kanalı etkilense ve sorun geniş çaplara ulaşabilse de tek yumurtalık kanalının etkilenmesi de sıklıkla görülen bir durumdur. Tek kanalın etkilenmesi durumunda yine gebe kalma ihtimali son derece düşüktür.

Fallop Tüpü Nedir?

Fallop tüpleri, kadın vücudunda sağ ve solda bulunan, bir ucu rahime diğer ucu ise karın boşluğuna uzanan yapılar olup yaklaşık olarak 8 ile 10 santimetre arasında uzunluklara sahiplerdir. Yumurta kanalı (Oviduct) olarak da adlandırılabilirler. Dişi üreme sisteminde rahmin her iki tarafında bir yumurtalık ve bir fallop tüpü yer almaktadır. Fallop tüplerinin genel amacı rahim ve yumurtalıklar arasındaki bağlantıyı sağlamaktır ve üreme sürecinde son derece önem arz eden bir konuma sahiptir.

Hidrosalpinks Belirtileri Nelerdir?

Hidrosalpinks hastalığı genellikle hiçbir belirti vermeyen bir hastalıktır fakat güncel verilere bakıldığında hidrosalpinks hastalığı bulunan bireylerin şikayetleri arasında kasık bölgesinde ağrı, karın bölgesinde ağrı ve yanma mevcuttur.

Cinsel birliktelik esnasında yaşanan kasık ağrıları da hidrosalpinks belirtisi olabilir. Gözle görülebilecek diğer nadir belirtiler arasında ise tüp içinde birikmiş olan sıvının rahim içerisine akmasıyla meydana gelen, adet arası dönemlerdeki kahverengi akıntılar yer almaktadır. Tüm bunların yanı sıra ultrasonografi tetkiklerinde görülebilmektedir.

Hidrosalpinks Tanısı Nasıl Konulur?

Hidrosalpinks tanısının koyulabilmesi için birden fazla yöntem bulunmaktadır. Öncelikle jinekolojik muayene gerçekleştirilmekte ve daha sonra ultrason görüntüleme tekniğine başvurulmaktadır. Ultrason görüntülerinde tüplerdeki sıvıların birikmiş olması teşhis edilebilse de tam olarak hidrosalpinks tanısı koyulamamaktadır. Bu nedenle tanıda etkin biçimde rol oynayan yöntemlere başvurulması gerekir.

Bu yöntemlerden olan ilaçlı rahim filmi histerosalpingografi (HSG), fallop tüpleri ile alakalı her hastalığın tanısında kullanılan tıbbi görüntüleme yöntemidir. HSG ile fallop tüplerinin tıkalı olup olmadığı rahatlıkla anlaşılabilmektedir. Bir diğer tanı yöntemi olan laporoskopi, hidrosalpinks hastalığının teşhis edilmesini sağlarken tedavi yöntemi olarak da kullanılmaktadır.

Hidrosalpinks Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Gebelik beklentisi olmayan kişilerde hidrosalpinks tedavisi gerekli değildir fakat gebelik isteniyorsa laparoskopik yöntemiyle tedavi edilebilir. Tedavi uygulamasında tüplerin çıkarılması ya da tüplerin klipler takılarak kapatılması esas alınır. Laparoskopik tedavi yönteminde hasta genel anestezi altına alınmakta ve karın bölgesine atılan küçük kesiklerle içeriye laparoskopik aletler yerleştirilip görüntüleme cihazı konumlandırılmaktadır.

Laparoskopik tedavi sonrasında hastalar kısa sürede gündelik faaliyetlerine geri dönebilirler. Tedavi sonrası belirlenen uzun bir süreçte doğal yollardan gebe kalınması için cinsel ilişkiye girilmesi önerilmektedir. Bu süreçte yine gebelik ortaya çıkmadıysa tüp bebek tedavisine başvurulabilir. Tüp bebek tedavisini tercih eden bireylerin fallop tüplerinin rahim ile olan bağlantısı kesilir, bunun sonucunda fallop tüpleri içerisinde bulunan ve gebeliği engelleyen sıvı, embriyonun tutunmasına engel olamaz ve tutunması kolay hale gelir.

Alternatif olarak kullanılan bir diğer tedavi yöntemi olan fakat laparoskopi tekniğine oranla sağladığı avantajlar tam olarak saptanamamış skleroterapi yöntemi, tüp içerisindeki sıvının aspire edilmesinden sonra tüpün tekrar sıvı dolma ihtimalini ortadan kaldırması beklenen özel maddelerin enjekte edilmesiyle gerçekleştirilir. Vajinal ultrason görüntüleme izinde iğne kullanılarak gerçekleştirilen bir tedavi yöntemidir.

Hidrosalpinks Neden Olur?

Hidrosalpinks, elde edilen veriler ışığında genel olarak pek çok durum sonucunda meydana gelebilme ihtimali olan bir hastalıktır. Bu durumlardan bazıları dolaylı yollardan önlenebilirken, bazılarında alınabilecek önlemler geçerli olmamaktadır. Hidrosalpinks hastalığına neden olabilecek durumlara örnek olarak aşağıdaki maddeler gösterilebilir:

• Cinsel yollardan bulaşan enfeksiyonlar
• Tüberküloz
• Daha önceden geçirilmiş ameliyatlara bağlı yapışıklıklar
• Endometriozis

Hidrosalpinks Hastalığının Tüp Bebek Tedavisine Etkileri

Hidrosalpinks hastalığı bulunan ve gebe kalmak isteyen bireylere salpenjektomi (tüpün çıkarılması) tedavisi uygulanmalıdır. Hidrosalpinks sıvısının akışı sonucunda embriyo üzerinde yıkama etkisi oluşmakta ve gebelik şansını ortadan kaldırmaktadır. Bunun yanı sıra bu sıvı, embriyo üzerine mikroorganizmalar ile direkt olarak zararlı etkiler bırakmaktadır.

Tüm bu olguların sonucunda tutunma potansiyeli yüksek oranda azalmakta ve bozulmaktadır. Yapılan araştırmalar sonucu tüp bebek tedavisi öncesinde çıkarılan fallop tüplerinden sonra gebe kalma oranlarında ciddi artışlar söz konusu olmuştur. Dolayısıyla tüp bebek tedavisi düşünen bireyler, tanı için mutlaka bir hekime başvurmalı doğru yol izlenmelidir.

Hidrosalpinks Hastalığını Önlemek Mümkün Mü?

Cinsel yollardan bulaşan enfeksiyonlarla meydana gelebilme ihtimali yüksek olan hidrosalpinks hastalığını önleyebilmenin kısmi yolu, bu tür enfeksiyonların önüne geçecek önlemler almaktır. Bu önlemler hidrosalpinks hastalığının meydana gelme riskini azaltacak önemli faktörlerdendir. Buna ek olarak meydana gelen bazı enfeksiyonlarda erken tanı ile antibiyotik tedavisi uygulanmış olsa dahi hidrosalpinks hastalığı gelişebilir.

Hidrosalpinks Tedavisinde Prof. Dr. Selahattin Kumru

Kadın hastalıkları ve Kadın Doğum Uzmanı olan Prof. Dr. Selahattin Kumru, meslek hayatında sayısız başarılara imza atarak riskli gebeliklerin takip ve tedavilerini gerçekleştirmiştir. Pek çok sayıda doktora tezine idarecilik yapmasının yanı sıra yine pek çok projede yürütücü olarak görev almış ve 2020 yılından itibaren kendi özel kliniğinde hizmet vermeye başlamıştır. Hidrosalpinks tedavisinde son teknoloji sistemler kullanılarak tedaviler gerçekleştirmekte ve hastaları kısa sürede sonuca ulaştırmaktadır.

Alanında sayısız tedaviyi gerçekleştiren Prof. Dr. Selahattin Kumru:

• Fatal Terapi
• Fetoskopi
• PUV (Posterior Üretral Valv)
• Amniyotik Bant
• İkizden İkize Transfüzyon
• Kan Uyuşmazlığı
• KDH (Konjenital Diyafragma Hernisi)
• Gebelik Zehirlenmesi
• Miyom
• Yumurtalık Kisti
• Dış Gebelik
• Endometrial Polipler
• Rahim Sarkması
• İdrar Kaçırma
• Histeroskopi
• Bartolin Kisti
• Çikolata Kisti

Tanı ve tedavilerini gerçekleştirmektedir. Tüm bunların yanı sıra Anne karnında tanı kapsamında Non– Invaziv Prenatal Tanı (Risk Oluşturmayan Tanı) yöntemleri, Invaziv Tanı Yöntemleri ve yüksek riskli gebelik gibi alanlarda da hizmet vermektedir.

Yukarıda listelenmiş tüm hastalıklar kapsamında erken tanı ve kişiye özel doğru tedavi yolları için ilgili iletişim yollarından kliniğimize başvurabilir, bilgi ve hizmet alabilirsiniz.

Önceki yazımıza https://selahattinkumru.com/adenomyozis-nedir-belirtileri-nelerdir/ linkinden ulaşabilirsiniz.