Rahim Şekil Bozukluğu Hamilelik İçin Engel Mi?

Rahim şekil bozukluğu, çoğunlukla hamile kalmayı önleyebilen veya düşük riskini yükseltebilen bozukluklardan bir tanesidir. Rahim şekil bozukluğuna sahip olan her birey kesinlikle hamile kalamaz gibi bir yaklaşım söz konusu olmasa da şekil bozukluğu türlerine ve diğer faktörlere bağlı olarak gebe kalamama durumu meydana gelebilmektedir. Erken tanı beraberinde en makul tedavi uygulandığı taktirde kişiler hamile kalabilirler.

İstenilen gebeliğin meydana gelmemesiyle birlikte rahim içerisindeki doku her ay kendini yenilemektedir. Bu yenileme ile birlikte rahim, bir sonraki ay için kendini gebeliğe hazırlar. Fakat rahimde bulunan şekil bozuklukları, rahim her ay kendini yenilese bile gebe kalmayı önleyebilmektedir. Bu nedenle kişide bir rahim bozukluğu söz konusu ise bu durum gebelikten önce incelenmeli ve tanı koyulmalı, daha sonra tedavi süreci gerçekleştirilmelidir.

Rahim Şekil Bozukluğu Nedir?

Normal rahim, ters armut şeklinde olan bir yapıdadır. Her kadında aynı olmayan rahim şekil bozukluğu, ters armut şeklinden farkı bir şekle sahip olmasıyla beraber rahmin gerekli fonksiyonlarını gerçekleştirememesi anlamına gelir. Rahim şekil bozukluğu doğuştan gelen bir durum olabileceği gibi sonradan meydana gelen bir durum da olabilmektedir.

Doğuştan gelmeyen rahim bozukluklarına sebebiyet veren olgular genellikle iç doku iltihaplanmaları, bazı vajinal enfeksiyonlar ve rahim içerisinde oluşan tümörlerdir. Bunun yanı sıra basit türde rahim şekil bozuklukları olabileceği gibi, ciddi türde rahim şekil bozuklukları da meydana gelebilir. Bu farklılıklar tedavi sürecini etkileyen ayrıştırıcı durumlardır. Ciddi rahim bozukluklarının tedavi edilmemesi ölü doğumlara da sebep olabilmektedir. Yaklaşık olarak 200 kadında 1 olarak görülen bu bozukluğun türleri aşağıdaki gibidir:

• Çift Rahim

Uterus Didelphys olarak adlandırılan çift rahim durumu, hastaların aynı anda iki rahime sahip olması durumudur. İki rahim kanalının birleşmediği bu durumda iki ayır tüp ve iki ayrı rahim meydana gelmektedir. Çok sık görülmemekle birlikte çift rahim durumu, hastaların iki vajinaya sahip olabilmelerine yol açmaktadır.

• Yarım Rahim

Unicornuate Uterus olarak bilinen yarım rahim durumunda tüplerin ve rahmin tam olarak birleşmemesi söz konusudur. Bununla birlikte normal bir rahmin yarısı kadar olan rahim tek bir tüpe bağlı olmaktadır.

• Kalp Şeklinde Rahim

Bicornuate Uterus olarak adlandırılan kalp şeklinde rahim bozukluğu türü, rahmin kalp şeklinde olmasıyla bilinen bir yapısal bozukluktur.

• Agenezi 

Doğuştan vajina yokluğu olarak da adlandırılabilen agenezi durumu, bireyin vajinasının anne karnındayken hiç gelişmemesi veya az gelişmiş olması durumudur.

• T Şeklinde Rahim

Yapı ve şekil olarak tam bir T harfine benzeyen bu yapısal bozukluk, rahmin yan duvarlarında darlık oluşmasına sebep olmaktadır. Buna ek olarak rahmin iç kavitesi de hacim olarak daralmaktadır. Normalde üçgen bir yapıya sahip olması gereken rahim iç kavitesi, T şeklinde rahim bozukluğu durumunda T şeklinde olmaktadır.

• Y Şeklinde Rahim

Yine rahim iç kavitesindeki şekil Y harfine benzediği için Y şeklinde rahim ismini alan bu bozukluk türünde rahmin dış kısmı gayet normal durumdayken iç kısmında üst duvar içeri kısma doğru girintiye sebep olmaktadır.

Rahim Şekil Bozukluğu Belirtileri Nelerdir?

Rahim şekil bozukluğu genel olarak belirti vermeyen bir durum olsa da aşağıdaki durumların görülmesi sonucunda bir hekime başvurulması son derece büyük önem taşır.

• Yüksek sancılı adet dönemleri
• Adet dönemi dışındaki süreçte karın ve kasık bölgesinde ağrı
• Gebeliklerin sürekli düşük ile sonuçlanması
• Adet olmama
• Erken doğum yapma

Adet olmama başta olmak üzere bu belirtilerle bir hekime başvurulması sonucunda rahim filminin çekilmesi (HSG), MR ve 3 boyutlu ultrason ile rahim şekil bozukluğu tanısı koyulmaktadır. Rahim filmi çekilmesi sonucu bazı rahim bozuklukları tespit edilemese dahi MR ve 3 boyutlu ultrason görüntüleme teknikleri ile detaylı incelemeler gerçekleştirilerek durum tespiti yapılabilmektedir.

Rahimde perde durumunda da Y şekli belirgin olabilmektedir. Yaşanan bozukluk türüne göre tedavi süreci değişeceğinden dolayı rahimde perde ile Y şeklinde rahim bozukluğunun birbirine karıştırılmaması gerekir. İki durumu birbiriyle karıştırmamak amacıyla laparoskopi ve histeroskopi yapılabilir.

Rahim Şekil Bozukluğunun Sebep Olduğu Olumsuz Durumlar

Gebelik sonrasında rahim şekil bozukluğu durumu anlaşılan hastaların bazı olumsuz durumları yaşamaları kaçınılmazdır. Rahim şekil bozukluğuna sahip olan hastalar bebeklerini taşımakta oldukça zorlanabilirler, bununla birlikte sıklıkla tekrarlanan düşükler meydana gelmektedir. Rahmin tam birleşememesi durumunda embriyo çift rahimli olur ve bu durumda gelişmeye çaba gösteren embriyo, organların oluşma sürecinde bozukluklara sebep olarak, bebekte sağlık problemlerini meydana getirebilir.

Rahim Şekil Bozukluğu Tedavi Edilebilir Mi?

Öncelikle her türdeki rahim bozukluğu için tedavi şart değildir. Genel olarak rahim bozukluklarının önemli bir kısmı ilaçla yönetilebilmektedir. Bu tür durumlarda hastalara genellikle ilaç tedavisi önerilmektedir. Fakat yüksek oranda şiddet içeren kanama, ağrı ve tekrarlanan düşük şikayetleriyle gelen hastalara cerrahi müdahale önerilmektedir. Rahim şekil bozukluğu tedavisinin, hastalığın türüne göre değişen yöntemleri mevcuttur. Hangi tedavinin uygulanacağı hastadan hastaya göre değişkenlik göstermektedir. Bu yöntemler 3 ana başlıkta incelenebilir:

• Histeroskopi

Histeroskopi tedavisi genellikle T şeklinde rahim bozukluğu görülen hastalar uygulanmaktadır. Rahim boşluğu, vajenden rahim içerisine giriş yapılarak yan duvarların kesilmesiyle birlikte genişletilir. Oldukça kolay bir müdahale olan bu yöntem yaklaşık olarak 30 dakika sürmektedir. Histeroskopi tedavisi sonrasında iyileşen hastalar gebe kalıp çocuk sahibi olabilirler.

• Strassman Metroplasty

Genel olarak Y şeklinde rahim bozukluğu tedavisinde uygulanan bu yöntemle rahme sıfırdan şekil verilmesi planlanır. Rahimdeki Y şekli düzeltilmekte ve tekrardan armut şekli verilmektedir. Y şeklinde rahim bozukluğu hamileliğe engel olmasa da çoğunlukla erken doğum ve düşük yapmaya sebep olmaktadır. Nadir uygulanan yöntemlerden bir tanesidir.

• Histerektomi

Histerektomi tekniği, Septate Uterus (Rahimde Perde) görüldüğü durumlarda uygulanan bir tedavidir. Yine oldukça basit olan bu işlemde rahme giriş yapılır, orta hat kesilir ve rahim şekli düzeltilir.

Yukarıda ele alınan bilgiler kapsamında, görülen belirtilere sahip olunması durumunda mutlaka bir hekime başvurulması gerekmektedir. Her hastalıkta olduğu gibi rahim şekil bozukluğu durumunda da erken tanı, özellikle gebe kalmak isteyen bireyler için son derece önem arz etmektedir. Ölü doğumlar, düşük yapma ve diğer tüm istenmeyen durumların yaşanmaması için gebelik öncesi tanı ve tedavi esastır.

Rahim Şekil Bozukluğu Tedavisinde Prof. Dr. Selahattin Kumru

2020 yılından beri Muratpaşa/Antalya’da bulunan kliniğinde hizmet veren Prof. Dr. Selahattin Kumru, kişiye özel tedavi planı uygulayarak hastaları kısa sürede çözüme ulaştırmaktadır.

Prof. Dr. Selahattin Kumru kliniğinde:

• Fetal Terapi
• Fetoskopi
• İkizden İkize Transfüzyon Sendromu
• Kan Uyuşmazlığı
• PUV (Posterior Üretral Valv)
• Amniyotik Bant
• KDH (Konjenital Diyafragma Hernisi)
• Gebelik Zehirlenmesi
• Dış Gebelik
• Bartolin Kisti
• Çikolata Kisti
• Endometrial Polipler
• İdrar Kaçırma
• Histeroskopi
• Invaziv Tanı Yöntemleri
• Non Invaziv Tanı Yöntemleri

Ve kadın hastalıkları kapsamında daha birçok tedavi uygulanmaktadır. Son teknoloji yöntemlerle kolay erken tanı ve kişiye özel tedavi planlamaları ile hizmet alabilirsiniz. Bilgi ve randevu almak için ilgili telefon numaralarımızdan ve e-posta adreslerimizden bize ulaşım sağlayabilir veya web sitemizdeki formu doldurarak mesaj bırakabilirsiniz.

Önceki yazımıza https://selahattinkumru.com/tup-bebek-tedavisi-sureci-hakkinda-her-sey/ linkinden ulaşabilirsiniz.