GEBELİK VE YÜKSEK TANSİYON
Nisan 5, 2022Rahim Şekil Bozukluğu Hamilelik İçin Engel Mi?
Temmuz 14, 2022Tüp Bebek Nedir?
Düzenli bir şekilde ve korunmasız birliktelik yaşanmasına rağmen çocuk sahibi olunamadığı durumlarda gerekli sağlık kontrollerinin gerçekleştirilmesi ile birlikte çiftlere tüp bebek tedavisi önerilmektedir.
Tüp bebek tedavisi kadın üreme hücresi olan yumurta ile erkek üreme hücresi olan spermlerin laboratuvar ortamında döllenmesi yöntemidir. Döllenme ardından meydana gelen embriyo, embriyo transferi adı verilen işlemle anne rahmine yerleştirilmektedir. Yapılan bu işlemin ardından gerekli kan testleriyle annenin Beta HCG oranına bakılmaktadır. Olumlu sonuç alındığı taktirde hamilelik süreci başlamış olur. Tüp bebek tedavisi süreci kapsamında laboratuvar ortamında gerçekleştirilen bir işlem olsa da hamilelik sürecinin normal hamilelikten hiçbir farkı yoktur, dolayısıyla çiftler hamilelik sürecini doğal akışında yaşamaktadırlar.
Tüp Bebek Tedavisi Aşamaları Nelerdir?
Tüp bebek tedavisi süreci ilk olarak çiftlerle yapılacak görüşme ve testlerle başlar. Anne adaylarına HSG adı verilen rahim filmi, baba adaylarına ise sperm analizi yapılmaktadır. Bunların yanı sıra histeroskopi, kan sayımı vb. testler uygulanabilmektedir. Gerekli muayene ve testlerin uygulanmasının ardından her çifte özel bir tüp bebek tedavisi süreci uygulanmaktadır. Ön görüşmelerin olumlu geçmesi ve sürece başlanmasıyla beraber izlenen adımlar aşağıdaki gibidir:
-
Yumurtaların Uyarılması Süreci
İlk adım, yumurtaların olgunlaşma süreci içerisine girmeleri için hormon tedavisidir. GnRH analoglarının verilmesiyle yumurtalıkların baskılanması sağlanmaktadır. Bu işlemden sonra yumurtalıkların uyarılması amacıyla FSH ve hMG uygulanmaktadır. Çatlatma iğnesinin yapılabilmesi için bu işlemlerin üzerinden yaklaşık olarak 10 gün geçmesi gerekmektedir. Bu 10 günlük süreç sonrasında folikül büyüklüğü 19 – 28 mm boyutuna ulaşmakta ve anne adayı bireyin yumurta kalitesi ile birlikte yumurta sayısı artmaktadır.
-
Yumurtaların Toplanması Süreci
OPU işlemi olarak adlandırılan bu süreç, çatlatma iğnesi yapıldıktan yaklaşık 36 saat sonra başlamaktadır. Kişiye hiçbir ağrı ve acı hissi vermeyen ve vajinal muayene benzeri bir pozisyonda uygulanan OPU sürecinde esas alınan, transvajinal ultrason ile sedasyon anestezisi uygulanmasıdır.
-
Spermlerin Alınma Süreci
Bu süreçte baba adaylarından sperm örnekleri istenmektedir. Alınmış olan sperm örnekleri laboratuvar ortamında inceleme altına alınmaktadır. Eğer meni içerisinde sperm yoksa, cerrahi yöntemler kullanılarak yumurtalıklardan sperm elde edilebilmektedir.
-
Döllenme Süreci
Döllenme sürecinde iki yöntem öne çıkmaktadır. İlk yöntem IVF, ikinci yöntem ise ICSI yöntemidir. En çok kullanılan ve klasik olarak adlandırılan IVF yönteminde, elde edilen yumurta ve spermler laboratuvar ortamında bir araya getirilerek döllenmeleri beklenmektedir. Bir diğer yöntem olan ICSI yönteminde ise spermler direkt olarak yumurta içerisinde enjekte edilmekte ve iki yöntemin sonucunda da embriyo oluşmaktadır.
-
Embriyo Transferi Süreci
Ultrasonografi ile anestezi uygulanmadan gerçekleştirilen ve tüp bebek tedavisinin son aşaması olan transfer sürecinde, oluşan embriyo anne adayının rahmine yerleştirilmektedir. Bu işlem kateter yardımıyla beraber gerçekleştirilmektedir.
-
Gebelik Testinin Yapılması
Tüm süreçler bittikten yaklaşık olarak 2 haftalık bir sürecin ardından yapılan gebelik testi ile sonuca bakılmaktadır. Sonuçların pozitif çıkmasıyla hekiminizin belirlediği süre sonunda ultrason kontrolü gerçekleştirilmektedir.
Tüp Bebek Sürecinde Dikkat Edilmesi Gerekenler ve Olası Yan Etkiler Nelerdir?
Tüp bebek tedavisi süreci sonrasında anne adaylarının gebelik testi gerçekleştirilene kadar cinsel ilişkiye girmemeleri gerekmektedir. Bunun yanı sıra sigara kullanımı da kesinlikle önerilmemektedir. Hekime başvurmadan ağrı kesici ve benzeri ilaçlar kullanılmamalı, ağır yük kaldırma gibi eylemlerde bulunulmamalıdır. Tüm bunların yanı sıra embriyo transferi sonrasında meydana gelebilecek olası yan etkiler aşağıdaki gibidir:
- Kabızlık
- Kramp
- Kasık ve Bel Ağrısı
- Şişkinlik
- Memede Hassasiyet
- Düşük Düzeyde Kanlı Sıvı Gelmesi
Tüp Bebek Tedavisi Hangi Durumlarda, Kimlere Yapılabilir?
Tüp bebek tedavisi süreci, aşağıdaki maddelerin meydana gelmesi durumunda uygulanabilmektedir:
- Çocuk sahibi olmak isteyen anne ve baba adaylarının genetik bir hastalığının olması durumunda
- 1 yıldan uzun bir süre sonucunda hamile kalınamaması durumunda
- Sorunlu cinsel birleşmeler sonucunda
- Tekrarlayan düşük durumlarında
- Çikolata kisti durumunda
- Kısırlık durumunda
Genel olarak 40 yaş ve üstü kadınlarda tüp bebek tedavisi uygulanmamaktadır. Bunun yanı sıra rahmi alınmış olan ve menopoza giren kadınlarda da uygulanmamaktadır. Yaş, tüp bebek tedavisinde önemli bir kıstastır ve 40 yaş üzeri kadınlarda gebelik oranı %1 ila %5 arasındadır.
Tüp Bebek Tedavisi Riskleri Nelerdir?
Her cerrahi işlemde olduğu gibi tüp bebek tedavisi süreci de düşük oranlarda bazı riskler barındırmaktadır. Süreçte meydana gelebilecek riskler aşağıdaki gibidir:
-
Erken Doğum Riski
IVF yöntemiyle gerçekleştirilen tüp bebek tedavisinde nadir de olsa erken doğum riski bulunmaktadır.
-
Çoklu Gebelik Riski
Anne adaylarının rahmine birden fazla embriyonun transfer edilmesi durumunda çoklu gebelik riski ortaya çıkmaktadır.
-
Dış Gebelik
Cerrahi operasyonlar ile tedavi edilebilen dış gebelik, kan testi veya ultrasonografi ile teşhis edilmektedir. Tüp bebek tedavisi süreci yaşayan anne adaylarının yaklaşık olarak %5’inde ektopik gebelik görülebilmektedir. Erken dönemde teşhis edildiği taktirde tedavi edilebilir.
Tüp Bebek Tedavisinde Başarı Oranı
Yukarıda da ele alındığı üzere tüp bebek tedavisi süreci başarı oranını etkileyen en önemli faktör yaştır. Anne adayları ne kadar genç yaşta olursa başarı oranı o kadar artış göstermektedir. Bu nedenle tüp bebek tedavisi süreci ertelenmemelidir. Bununla birlikte yaş ve başarı oranları aşağıdaki gibidir:
- 20 – 30 yaş aralığında %70
- 30 – 35 yaş aralığında %50
- 35 – 37 yaş aralığında %45
- 38 – 40 yaş aralığında %30
- 40 – 42 yaş aralığında %20
Tüp Bebek Tedavisinde Başarı Oranını Yükselten Faktörler
Tüp bebek tedavisi süreci kapsamında başarı oranını düşüren birçok faktör vardır. Bunlar, anne adaylarının süreç içerisindeyken dikkat etmeleri gereken hususlar olup, aşağıdaki gibidir:
- Dengeli ve iyi bir şekilde beslenmek, özellikle lifli gıdalar tüketerek tedavi sürecine katkıda bulunmak.
- Sıvı alımını artırmak amacıyla günde en az 2 litre su içmek.
- Hekimin önerdiği ilaçları düzenli ve eksiksiz bir şekilde kullanmak, yapılacak olan muayeneleri aksatmamak.
- Hekimin önerdiği süreçte cinsel birliktelik yaşamamak.
- Hekime sormadan çeşitli antibiyotik ve ilaçları kullanmamak.
- Alkol ve sigara kullanmamak.
Tüp Bebek Tedavisi Başarı Oranını Düşüren Faktörler
Tüp bebek tedavisi düşünen çiftlerin gebe kalamama riskini yükselten, bununla beraber başarı oranını düşüren faktörleri bilmeleri ve buna göre hareket etmeleri gerekir. Bu faktörler genel bir bakışla aşağıdaki gibidir:
- Yüksek Kilo
- Fallop Tüplerindeki Sorunlar
- Yumurtalık Rezervinin Azalması
- Alkol ve Sigara Kullanımı
- Aşırı Sinir ve Stres
- Düzensiz ve Yanlış Beslenmek
- Bağışıklık Sistemi Sorunları
- İlerleyen Yaş
Tüp Bebek Tedavisinde Prof. Dr. Selahattin Kumru
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı & Perinatoloji uzmanı olan Prof. Dr. Selahattin Kumru, yılları aşkın süredir kişiye özel birçok kadın hastalıkları tedavisi süreci gerçekleşmektedir. Anne ve bebek sağlığı, riskli gebelik, fetal terapi ve daha birçok alanda erken tanı ile olumlu bir tedavi süreci uygulanarak, bireyler istedikleri sonuca ulaşabilirler.
Muayene, erken tanı ve tedavi süreciniz için ilgili iletişim kanallarımızdan bize ulaşabilir veya web sitemizde bulunan iletişim formunu doldurarak en kısa sürede bizlerin sizlere ulaşmasıyla randevu ve bilgi alabilirsiniz.
Önceki yazımıza https://selahattinkumru.com/gebelik-ve-yuksek-tansiyon/ linkinden ulaşabilirsiniz.